Экологическая ниша человека

диффузионная металлизация алтирование

идеальное рабочее место

Фильм об эскимосе Нануке

Выраженное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

На ретропневмоперитонеуме парадоксальное явление: обрисовывалась тень обычных размеров почки, на ее уровне рассеянные тени мелких конкрементов, а «чашечки» с конкрементами оказались вне тени почки. Наконец, па ретроградной ппелограмме определилось резко выраженное расширение лоханки и чашечек, плотные тенп в виде конгломератов мелких конкрементов в чашечках. Мочеточник расширен, особенно в его верхнем и среднем отделах. Выраженное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Сегмент располагался выше нижней границы стенки лоханки

Таким образом, было установлено наличие выраженной гидронефротической трансформации единственной почки на почве сужения лоханочно-мочеточникового сегмента, нефролитиаз. По этому поводу решено произвести хирургическое вмешательство.произвели операцию косым разрезом в правой поясничной области, начинавшимся в 11-м межреберьо. Почка, размерами 18x8x7 см. Вне-почечпо расположенная лоханка, размерами 7x4x3 см. Резкое сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и начальной части мочеточпика. К гилюсу почки, кроме основных сосудов, подходил венозный ствол, проходивший по передней поверхности лоханки, и артерно-венозный, шедший снизу, по-видимому, от подвздошных сосудов. Эти сосуды не перекрещивали и не сдавливали мочеточпик. В обоих полюсах почки нашли участки резкого истончения паренхимы.

Разрезали лохапки. Выделилось до 50 мл мутной мочи, а вслед за ней крошковидная масса. Из лохапки, верхней и средней чашечек удалили множество мелких конкрементов. Подтвердилось выраженное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Произвели частичную резекцию лоханки вместе с сегментом. Мочеточпик пересекли в косом направлении. Наложили уретеропиелоанастомоз в самом отлогом отделе мочеточника. Установили 2 дренажа: один через паренхиму и лоханку в мочеточник, второй - через паренхиму в лоханку. Целость лоханки восстановили кетгутовыми узловатыми швами. Установили дренаж в околопочечную клетчатку. Рану послойно зашили.

< Prev		Next >