Урологическое обследование
Книги - Гидронефротическая трансформация
Периодически наблюдаются обострения с ознобом п повышением температуры.
Различия имеются и в степени воспалительных и склеротических изменений околопочечпой клетчатки, что вызывает дополнительные трудности во время операции. Чаще приходится прибегать к нефрэктомии из-за выраженности изменений в почке и худшего прогноза в связи с риском рецидива камнеобразовапия. Несмотря на сказанное, мы придерживаемся органосохрапяющей тактики и у этой категории больных, так как опыт показывает, что у них можно добиться хорошего эффекта, сочетая удаление камня с восстановлением проходимости мочевых и густой.
Для плюлюстрации вариантов клинического течения кальку-лезиого гидронефроза приводим выписки из псторий болезни.
Больная Ф., 53 лет, поступила в урологическую клинику 161V 1973 г. с жалобами на боль в правой поясничной области, прраднпрующей впил живота, учащенное мочеиспускание. Болеет в течение 3 лет.
Общее состояние при поступлении удовлетворительное. Органы грудной клетки без отклонений от нормы. Артериальное давление -11570 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации справа. На представленном больной снимке определялись тени множественных камней в проекции правой почки. Общий анализ крови - отмечалось лишь ускорение РОЭ - 32 мм в 1 час. При повторных исследованиях мочи форменные элементы в состоянии распада. Посев мочп дал рост кишечной палочки, устойчивой ко всем опробованным антибиотикам.
Урологическое обследование больной позволило, в первую очередь, установить, что речь идет о врожденной единственной почке справа.
Это подтвердилось не только экскреторными урограммамп, но и ретропнев-моперитонеумом.
Далее, получилось определенное несовпадение результатов разных рентгенологических исследований. На обзорной рентгенограмме обрисовывались скопления конкрементов в расширенных чашечках увеличенной почки . На экскреторных урограммах картина повторялась, имелось малоконтрастное заполнение расширенных полостей почки.
| < Prev | Next > |
|---|
