Калькулезный гидронефроз

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

У этой категории больных наблюдать картину апостематозпого нефрита.

Наконец, у ряда больных наблюдается клиническое течение по типу инфицированного гидронефроза - почка становится больше в размерах, напряженная, резко болезненная при пальпации.

В значительной мере увеличение размеров связано, как это выясняется во время хирургического вмешательства, с выраженным перинефритом. Уплотненная, отечная клетчатка окутывает почку па всем протяжении и создает картину ее увеличения. И при этом варпапте течения характерно повышение температуры, сопровождающееся высоким лейкоцитозом. Снижение ее достигается либо катетеризацией мочеточника и лоханки, когда это возможпо, либо хирургическим вмешательством, зависящим от тяжести процесса и степени разрушения почки.

При одностороннем заболевании не наблюдается парушенпе гомеостаза: азотемия, водпоэлектролптный баланс и щелочно-кислотное равновесие остаются в пределах нормы. Нет и анемизацин, если гидронефротическая трансформация не осложнилась пиелонефритом. Возможно осложнение нсфрогенпой гипертонией. При двустороннем поражении возникают нарушения гомеостаза, протекающие первоначально как субклиническая форма почечной недостаточности (нормальная азотемия, отсутствие нарушения щелочно-кислотного равновесия, однако, с изменениями, определяемыми методами клиренса, и при нагрузке бикарбонатом натрия и хлористым аммонием; кривые изотопных ренограмм постоянно с отклонением от нормы в связи с сущностью болезни, клиренс гиппурана оказывается замедленным), а затем как прогрессивно нарастающая хроническая почечная недостаточность, если только не производится активное вмешательство по ликвидации причин гидронефротической трансформации.

Напоминаем, что при наличии с одной сторопы выраженного поражения почки, а с другой, расширения лоханки типа компенсаторного процесса, призпакн почечной недостаточности отсутствуют или являются весьма стертыми.