Присоединение инфекции
Книги - Гидронефротическая трансформация
Действительно, симптомы, характеризующие гидронефротпческую трансформацию,- боль, гематурия, прощупывающаяся увеличенная почка, по своей выраженпости не соответствует стадии болезни.
Наблюдаются случаи, как уже указывалось, латентно-длительного течения, в которых первые симптомы проявляются лишь с присоединением инфекции. Нередко отмечается и следующий, казалось бы, парадоксальный факт - по мере прогрессирова-ния болезни ее симптомы стушевываются: боль становится все менее выраженной, да и почка перестает прощупываться. Объяснение этому - потеря эластичности и сократительной способности. Примерно то же явление наблюдают ведь и при перерастяжении мочевого пузыря в III стадии аденомы простаты. Боль утихает.

Присоединение инфекции может привести к следующим вариантам дальнейшего клинического течения болезни. В ряде случаев отмечается лишь появление лейкоцитурии. Подобная эволюция весьма характерна для детского возраста и развития гидронефротической трансформации вследствие аномалии развития с нарушением проходимости мочевых путей. Однако она наблюдается и в пожилом возрасте. Лейкоцитурия выявляется в связи с очередным, порой случайным обследованием больного.

В большинстве наблюдений присоединение инфекции протекает по типу острого пиелонефрита, чему способствует наличие препятствия к оттоку мочи, препятствия, которое усугубляется воспалительным процессом, ведущим к отеку слизистой оболочки мочеточника и усилением обтурации. Появляются ознобы, высокая температура. Боль в области поясницы становится острой. Ухудшается общее состояние. Исследование крови свидетельствует о высоком лейкоцитозе со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и ускоренной РОЭ. Наш клинический опыт показывает на одну особенность острого пиелонефрита, наслоившегося на предшествовавшую гидронефротическую трансформацию: при необходимости прибегнуть к хирургическому вмешательству нам пе приходилось
| < Prev | Next > |
|---|
