Послеоперационное течение
Книги - Гидронефротическая трансформация
На обзорной рентгенограмме определялась на уровне лоханки левой почки тень конкремента, размерами 1,5X1 см. Произвели ретроградную пиелографию и ппевмоппелографню. Обратили на себя внимание изменения, наступившие в конфигурации лоханочно-чашечной системы, по сравнению с тем, что было 2 года назад. Лоханка маленьких размеров, плотно облегает конкремент. Нижняя и средняя чашечки значительно удлинены, выраженный верхний гидрокаликоз произведена повторная операция по поводу рецидивного камня левой почечпой лоханки и верхнего гндрокаликоза. Операция технически осложнилась выраженным перинефритом и периуретеритом. После урете-ролиза и высвобождения задней стенки лоханки производи пиелотомию Удалили конкремент округлой формы с шипами (напоминал по форме морские мины). Наложили швы на разрез лоханки.
Послеоперационное течение без осложнеппй. Выписан из клиники
Сравнение урограмм дает основание думать о резком уменьшении объема лохапки, средней и нижней чашечек. Верхняя же чашечка больших размеров. Приведенное наблюдение весьма показательно и в отношении возможности получить значительную рекуперацию после удаления коралловидного камня, вызвавшего большие изменения со стороны лоханочно-чашечной системы.
Исходя из изложенного, следует считать, что гидрокаликоз может быть самостоятельным патологическим процессом, в своем роде «ограниченным гидронефрозом», или же быть проявлением другого процесса с преимущественным поражением одной из чашечек. При пефролитиазе такое положение сказывается главным образом на нижней чашечко, образующей, в конечном итоге, своеобразный «отстойник» вследствие более затрудненной эвакуации, предрасполагающий к рецидивам болезни.
Гидронефротическая трансформация. Клиническая картина этого заболевания в меньшей мере зависит от степени гидронеф-ротичоской трансформации, сколь от ее сочетания с пиелонефритом, с нефролитиазом (следствием которого она столь часто бывает) и от одно или двусторонности процесса.
| < Prev | Next > |
|---|
