Подписка к Блогу
-
Фото, скидки, и много хороших товаров от Мобстер.mobster.kiev.ua
-
Полезные статьи. Характеристики, сертифтикаты, цены.safemoney.ru
|
|
|
|
|
|
|
|
инфицированный камень левой почки.
Книги - Гидронефротическая трансформация
Fraley разработал 2 методики корригирующего вмешательства: радиарная нефротомия, продольный разрез со сшиванием в поперечном направлении шейки чашечки и пересечение шейки с последующей калико-калико или калико-пиелостомией после перемещения чашечки в отношении сосуда. Эти вмешательства подкупают своей логичностью, но вряд ли всегда выполнимы при паличии склеротических изменений в гилюсе почки. Кроме того, резекция полюса может оказаться более радикальной и даст с большей уверенностью нужный результат.
Как указывалось выше, основной причиной гидрокаликоза является нефролитиаз. При этом можно наблюдать 2 возможных патогенетических механизма. Чаще всего конкремент, располагавшийся ранее в чашечке, выходит в лоханку. Нарушение проходимости вызвано либо воспалительно-рубцовыми изменениями на уровне перехода чашечки в лоханку, либо обструкцией за счет самого камня. В других случаях конкремент остается.в чашечке, постепенно увеличивается в размерах, растягивает ее полость, нарушает крово- и лимфоток в прилегающем участке почечной паренхимы, другими словами, вызывает ограниченную гидронефротическую трансформацию. На урограммах в этих случаях определяется конкремент в полости чашечки, узкое сообщение последней с лоханкой.
Позволим себе привести пример калькулезпого гидрокаликса, в котором отмечен другой механизм и который служит доказательством больших изменений, возможных после удаления камня при казалось бы необратимых изменениях со стороны почки и ло-ханочно-чашечной системы.
Больной П., 57 лот, поступил в урологическую клинику. Диагноз направившего лечебного учреждения - инфицированный камень левой почки.
Считает себя больным с 1964 г., когда впервые появилась боль в пояснице слева. Общее состояние при поступлении в клинику удовлетворительное. Почки но прощупываются. Небольшая протеинурия, умеренная лейкоцитурия, оксалатурня. Проба Зимницкого: колебания удельного веса мочи от 1015 до 1025.
| < Prev | Next > |
|---|
