Подписка к Блогу
Похожие Посты
-
likitoria.com
-
Телефонный справочник России. Строительный справочник.vitalia-pools.ru
|
|
|
|
|
|
|
|
Урограмма
23
May
2012
Книги - Гидронефротическая трансформация
Когда полости лоханки и чашечек сливаются в одну, пе возникает тенденции к использованию термина гидрокаликоза. В противном случае некоторые урологи говорят о пиелоэктазии и гидрокалнко-зе. Такую трактовку следует признать неправильной.
Выше мы упоминали о мегакаликозе, описанном впервые Puigvert. К настоящему времени количество наблюдений этого врожденного порока превысило 50. Нет сомнений, что количество больных значительно больше, но врачи еще недостаточно осведомлены с особенностями этого состояния.
Типичным для мегакаликоза, кроме врожденного характера, является отсутствие нарушения проходимости мочевых путей. Определяется также увеличение числа чашечек, иногда вдвое. Апомалия развития состоит в гипоплазии мальпигиевых пирамид. Урологи, диагностировавшие мегакаликоз, указывают на интересную деталь заполнения верхних мочевых путей контрастным раствором при проведении экскреторной урографии. В связи со значительным увеличением емкости чашечек и неизменной быстротой образования мочи, контрастное вещество накапливается сначала в чашечках, и контрастирование лоханки и мочеточника значительно менее выражено чем обычно. Gittes и Talncr (1972), описавшие 5 наблюдений мегакаликоза, подчеркивают, что тепи чашечек не округлы, а полигональны, и объясняют это отсутствием нарушения проходимости мочевых путей.
В отечественной литературе сделано одно сообщение о мегакаликозе (А. В. Айвазян, О. Е. Колодцев, 1968). Речь идет о 10-летней пацпептке, поступившей в клинику с диагнозом хронического пиелонефрита. Мы воспроизводим урограмму этой девочки, на которой видны увеличение количества и размеров чашечек, их полигональная форма, более слабое заполнение лоханки контрастным раствором, нормальные очертания лохапки
Урограммы достаточно показательны для того, чтобы поставить правильный диагноз, не прибегая к почечной ангиографии, которую рекомендуют Gittes и Talncr. Данные изотопной репогра-фин позволяют судить о накоплении изотопа в чашечпой системе и замедлении эвакуации. Признаки почечной недостаточности обычно отсутствуют даже при двустороннем поражении (опо отмечено в 20% описанных наблюдений).
| < Prev | Next > |
|---|
