Показательна история болезни

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Найденные при операции изменения, не говоря уяче о рентгенологической картине, дают полное основание считать, что нарушение проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента произошло давно. Постепенное прогрессирование его привело к выраженной гидронефротической трансформации. Диагноз был установлен в связи с очередным острым приступом пиелонефрита.

Показательна история болезни другой, оперированной нами больной.

Больная Д., 24 лет, поступила в урологическую клинику 4VI 1973 г. с диагнозом правостороннего гидронефроза на почве сужения правого мочеточника.

В декабре 1972 г. перенесла приступ боли в правой половине поясницы и правом подреберье, по поводу чего ее госпитализировали в терапевтическое отделение больницы по месту жительства с подозрением на обострение генатохолецистита. У нее обнаружили изменения со стороны мочи и перевели в урологическое отделение, где и поставили правильный диагноз. С тех пор ежемесячно отмечали приступы обострения пиелонефрита, протекающие с ознобами и высокой температурой.

В прошлом болела только гриппом. При поступлении общее состояние вполне удовлетворительное. Умеренная анемия, несколько ускоренная РОЭ. Биохимические показатели в пределах нормы. Лейкоцитурия. На экскреторных урограммах определялось значительное увеличение тени правой почки, крупные скопления контрастного вещества на уровне верхней и средней чашечек; слева - выраженная ппелоэктазня На ретроградной пиелограмме справа: заполнена расширенная, размерами 8 X 8 см, лоханка п расшпреппые чашечки. Заполнение малононтрастпое. На уровне лоханочно-мочеточнпкового сегмента сужение. произвели операцию, при которой установили плоскостные спайки в окружности почкп, лоханки и мочеточника. Почка резко гидронефротична, размером 14 X 8 X 7 см. Сохранился, в основном, нижний полюс.