Лоханочно-мочеточниковый сегмент

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

На урограммах лоханка представилась «сухой», причем эту картину наблюдали как на 5-й, так и на 10-й и 20-й минутах после введения контрастного раствора, периода времени, в течение которого накопление контрастного раствора шло в чашечках. Это свидетельствовало о значительной дискоординации уродинамики лоханки и чашечек.

Возвращаясь к высказываниям Kuss и Truelle относительно приобретенного характера гидронефротической трансформации в 2 наблюдениях, имевших рентгенологическую документацию нормальных верхних мочевых путей до начала наступления трансформации, которую они связывают в одном случае с пиелонефритом, а в другом с камнями коптралатералыюй почки и операцией по поводу дискоза (!), авторы считают, что перекрест с нижне-полярпым сосудом и дизэктазия шейки могут существовать с рождения, но проявляются лишь при наступлении добавочного патологического фактора, о чем было сказало выше. На основании такой констатации они отрицают «приобретенный» характер заболевания.

Вопрос посит дискуссионный характер. Действительно, предрасполагающие причины могут существовать со дня рождения, но проявиться лишь значительно позже (кстати, как это видно из приводимой ниже выписки из истории болезни больной В., в ряде случаев позднее выявление гидронефротической трансформации может быть не столь следствием отсутствия симптомов, сколь неправильной их интерпретации). Однако, когда речь идет о нижнеполярном сосуде, который в норме определяется у Чь людей, можно говорить о приобретенной патологии. Наличие сосуда является лишь тем «слабым местом», на уровне которого склеротические и воспалительные изменения клетчатки оказываются максимально вредоносными.

В связи с приведенными выше урограммами больного К., необходимо подчеркнуть различие с описаипым впервые Puigvert (1963) мегакалпкозом, который он объяснял дизэмбриопластией мальнпгиевых пирамид. Puigvert в последующих работах справедливо подчеркнул различие между этим заболеванием и гидрокаликозом.