Рентгенологическая картина

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

При посеве мочи получили рост кишечной палочки и стафилококка, чувствительных к левомицетину, эритромицину и неомицину. Наэкскре-торпых урограммах определялась картина, характерная для подковообразной почки. Обращала иа себя внимание деформация правой почечной лоханки и чашечек, наличие слева множественных округлых скоплений контрастного вещества соответственно расположению расширенных чашечек. Кортикальный слой почки сохранился в достаточной мере. Характерная для чашечек форма потерялась, за исключением одной из них. Тени чашечек изолировались друг от друга, их не соединяла тень лоханки. Аномалийнан форма лоханки справа

Насколько рентгенологическая картина отражала сущность морфологических изменений?

В связи с наличием признаков нарушения проходимости левого лоханочно-мочеточникового сегмента н приступов боли, присоединения пиелонефрита мальчика оперировали. При обнажении почки подтвердилось наличие сращения с правой ночкой по типу подковы. Перешеек «мясистый». Левая лоханка чрезвычайно расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент расположен на перечней поверхности перешейка и придавлен к последнему проходящим вентралыю крупным венозным стволом. Для коррекции имеющихся нарушений произвели: пересечение перешейка, резек-цпю лоханочно-мочеточникового сегмента с высвобождением мочеточника из-под сдавливающей его вены, клиновидную резекцию лоханки и пиелоуре-тероанастомоз соответственно самому отлогому участку лоханки, уретеро-пиелостомию на полиэтиленовом дренаже. Последний извлекли па 13-й день.

При контрольном обследовании спустя несколько месяцев состояние мальчика хорошее. Жалоб но предъявляет. На экскреторной урограмме тени лоханки слева вновь не видно, чашечки меньше в размерах

Таким образом, при обнажении почки оказалось, что расширение мочевых путей было наиболее выраженным па уровне лоханки.