Распространенность гидронефротического процесса

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Не обязательно быть столь категоричными в суждениях, но большая доля правды в этом высказывании имеется. Авторы пришли к выводу, что лоханку можно рассматривать либо как узел чашечек, либо как первый цпстопд мочеточника, что она является слабым местом и что у больного, перенесшего почечные колики с «белой почкой», па экскреторных урограммах можно ожидать появление гидронефротической трансформации.

Клинический опыт показывает, что расширение верхних мочевых путей при обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента начинается в подавляющем большинстве случаев с лоханки. Пиелоэктазия - первый этап гидронефротической трансформацип. Этот этап может быть весьма длительным. Гидрокаликоз (если речь идет не об изолированном расширении одной из чашечек) может наступить спустя значительный период времени. У ряда больных при большой внепочечнорасположенной лоханке чашечки сохраняют свою индивидуальность иногда годами. Логично было бы ожидать синхронного расширения как лоханки, так и чашечек, если бы эти 2 отдела верхних мочевых путей не имели свою функциональную индивидуальность.

Весьма демонстративной рентгенологической иллюстрацией «расхождения» между лоханкой и чашечками может служить следующее.

Больной К., 13 лет, поступил в урологическую клинику 11II 1973 г. по поводу приступообразной болп в левой половине живота, помутнения мочи. Указанные приступы отмечаются с 11-летнего возраста. При исследовании по месту жительства поставлен диагноз гидронефротической трансформации левой половины подковообразной почки, хронического пиелонефрита.

Состояние мальчика при поступлении в клинику удовлетворительное. Развитие соответствовало возрасту. Со стороны органов грудной клетки отклонения не обнаружили. При пальпации живота слева от позвоночного столба определили образование, по форме и консистенции напоминающее почку; прощупать почку справа не удалось. Клинические и биохимические исследования крови дали результаты в пределах нормы. Незначительная лейкоцитурия - 10-12 лейкоцитов в поле зрения.