Деление на начальную, раннюю и термипальную стадии гидронефроза

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Наконец, необходимо выделить и компенсаторную форму гидронефротической трансформации, наступающую у лиц с единственной почкой одновременно с компенсаторной гипертрофией в целом. Практически и в данном случае речь идет о состоянии, при котором нет механического препятствия.

Таким образом, к классификации Н. А. Лопаткина мы предлагаем добавить еще одпу форму «компенсированную», охватывающую случаи компенсаторной гипертрофии и успешно оперированные но поводу механической обструкции верхних мочевых путей.

При значительных различиях этиологических факторов патогенетические механизмы, ведущие к возникновению гидронефротической трансформации в основном идентичны. Однако клиническое течение может быть весьма различным в зависимости от следующих причин. В первую очередь необходимо подчеркнуть роль этиологического фактора. Небезразличпо, наступает ли патологический процесс в результате врожденной аномалии развития, обтурации конкрементом, пернуретеральных спаек и др. Быстрота течения заболевания зависит в весьма большой мере от присоединения воспалительного фактора. В одних случаях речь идет преимущественно о пиелонефрите, который ускоряет разрушение оставшихся нефропов, в других - о педупкулите, иериуретерите, которые способствуют нарастанию нарушений гидронефротического порядка. Понятно, сколь часто встречается сочетание пиелонефрита и изменений со стороны клетчатки гилюса. Степень обтурации просвета верхних мочевых путей, частота обострений, во время которых наступает полная непроходимость, также важнейшие факторы клинического течения. В частности, это хорошо видно на ряде примеров калькулезной гидронефротической трансформации вследствие облитерации просвета лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника на протяжении конкрементом, когда периоды частичной непроходимости чередуются с полной.