Классификация

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Деление течения гидронефротической трансформации на 3 стадии общепринято, хотя имеются некоторые разногласия в отношении принципов размежевания стадий.

Из материалов, посвященных гистохимическим, энзиматиче-ским и электропномикроскопическим изменениям в почке при гидронефротической трансформации, видно; что деление на стадии находит свое обоснование в результатах морфологических методов исследования. Мы не будем повторять их, так как речь идет о клинической классификации, необходимой для практических целей.

В классификации С. П. Федорова (1925) учтены и пионефрозы, в том числе туберкулезные, а также гематонефроз.

Н. А. Лопаткин (1969) рассматривает по сути 2 возможности классификации. Первая основывается на этиологии и предусматривает деление на: первичный, или врожденный гидронефроз, происхождение которого следует искать в аномалии развития или в динамическом расстройстве; вторичный, приобретенный, наступающий как осложнение мочекаменной болезни, опухоли и др. Кроме этого, для практической деятельности он предложил рассматривать начальную, раннюю и терминальную стадии болезни.

Как для первичного, так и для вторичного гидронефроза он рассматривает разные возможности течения: открытый, закрытый и интермиттирующий, асептичный, инфицированный, гематогид-ронефроз.

Таким образом, Н. А. Лопаткин старается представить в классификации различные варианты течения гидронефротической трансформации.

Насколько оправдано выделение первичного гидронефроза вследствие врожденной аномалии развития мочевых путей? Практически речь идет в основном о наличии механического или функционального нарушения уродинамики на протяжении верхних и нижних мочевых путей. Это означает, что расширение полостей почки (почек) наступает не как первичное заболевайте, а также как и при других обстоятельствах, как следствие препятствия к оттоку мочи.