Перистальтики на уровне сегмента

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

На экскреторных урограммах определяется наличие функции с обеих сторон. Справа 2 лоханки; нижняя значительно расширена; мочеточник соответственно также расширен, имеет перетяжки на протяжении (что подтвердилось и на ретроградной пиелограмме); почка опущена Слева определяется расширенная почечная лоханка, мочеточник не выявляется. На ретроградной пиелограмме слева выраженная гидронефротическая трансформация, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента с перегибом мочеточника произведена операция на левой почке и мочеточнике Плоскостные спайки вокруг почки в целом. Выраженный склеротический процесе вокруг начальной части мочеточника и в гилюсе почки. Уретеролиз, расправление мочеточника, высвобождение из спаек части лохапки. На уровне перегиба лоханочно-мочеточникового сегмента остается сужение его диаметра. Проба Фолея положительная - введенная в почечную лоханку жидкость очень медленно эвакуируется. Перистальтики на уровне сегмента но видно. Продольным небольшим разрезом вскрыли лоханку. Сегмент проходим для металлического зонда. Однако, учитывая функциональную непроходимость, решено произвести его резекцию. Операция завершена уретеропиело- и пивлостомией.

У больной А. возникло гидронефротическое расширение 2-й степени левой почки (кроме расширения лоханки имеется увеличение размеров верхней и, частично, нижней чашечек) на почве перегиба лоханочно-мочеточникового сегмента и воспалительной реакции окружающей ткани. Заболевание протекало без признаков почечной недостаточности в связи с компенсацией со стороны правой почки, несмотря на наличие изменений и в этой почке. Данные, полученные во время операции, дали основание считать сегмент неполноценным с точки зрения уродинамики и произвести его резекцию.

Больная К., 56 лет, поступила в клинику 28XI 1973 г. по поводу боли в пояснице, озноба с повышением температуры. Дежурный врач поставил диагноз обострения хронического пиелонефрита.