Функция лоханочно-мочеточникового сегмента

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Некоторые предпринимаемые нами исследования направлены на выяснение того, не происходит ли указанное явление еще до резекции лоханочно-мочеточникового сегмента как результат происходящего в нем воспалительного процесса, с замещением мышечного слоя склеротической тканью. Действительно, рассуждая с точки зрения морфологических изменеппй, которые констатируются в резецированном участке, трудно себе представить, чтобы он мог принимать активное участие в процессе регуляции ритма. Этот участок поражен не только анатомически, но и потерял свою физиологическую роль. Исходя из такой позиции, можно себе представить возникновение нового центра, берущего на себя роль «водителя ритма» и, таким образом, объяснить восстановление нормальной уродинамики.

Пытаясь составить общее представление о роли почечной лоханки в условиях патологии, когда возникает препятствие к оттоку мочи или когда нагрузка повышается вследствие удаления контралатеральной почки, следует допустить, что гипертрофия мышечной стенки на определенный отрезок времени позволяет добиться компенсации функции, но резервы ее невелики. В условиях истинной гидронефротической трансформации они иссякают быстро в связи с нарастанием препятствия по ходу лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточпика в нижележащих отделах, присоединения инфекции, ведущей к склерозу лоханочной стенки. При компенсаторной гипертрофии почки с соответствующим расширением лоханки указанные условия отсутствуют - нет механического препятствия к оттоку мочи, нет воспалительного процесса. К тому же в первом случае нарушена функция «водителя ритма», зопы, в которой он расположен, во втором - функция лоханочно-мочеточникового сегмента сохранена как с анатомической, так и с физиологической точки зрения. Гипертрофия не сменяется склерозом. Функция лоханки протекает лишь в несколько измененных условиях адаптации к повышенной нагрузке.