Сфинктероподобные образования

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Эмбриологически верхние мочевые пути начинаются собирательными канальцами (чисто «собирательная» функция последних опровергнута). Доказано активное их участие в функции нефрона. Поэтому с точки зрения уродагамики правильно рассматривать путь эвакуации мочи, начиная с чашечек.

Нет необходимости детально останавливаться в данной работе на анатомических особенностях верхних мочевых путей. Следует лишь с самого начала выделить обстоятельства, имеющие большое значение, исходя из условий возникновения и развития гидронефротической трансформации. Сюда относится, в частпости, наличие нижнеполярпых сосудов, которые могут оказаться причиной сдавления лоханочпо-мочеточникового сегмепта в определенных ситуациях. Сами по себе эти сосуды являются вариантом нормы. Они отходят от аорты и впадают в нижнюю полую вену несколько ниже почечных или же отходят (впадают) от последних. В редких случаях сосуд имеет направление перпендикулярное или почти перпендикулярное к нижнему полюсу почки, что делает его особо ранимым при выделении начальной части мочеточника в условиях склеротического процесса окружающей клетчатки. Особое значение имеет внутри- или внепочечное расположение лоханки. Степень сохранности паренхимы почки в значительной мере зависит от этой анатомической особенности. В чрезвычайно редких случаях впепочечиымп оказываются и ветвления лоханки па чашечки.

Сфинктероподобные образования описаны в чашечках на уровне верхушки сосочков и на границе между чашечкой и лоханкой (сфинктеры Генле и Диссе). 10. А. Пытель (1960) описал «сосудистые сфинктеры», напоминающие строение пещеристых тел, расположенные па местах физиологических сужений мочеточника. Настоящих сфпнктерных образований ни на уровне лоханочно-мочеточникового, пи мочеточниково-пузырного сегмента не было найдено.