Уродинамика верхних мочевых путей. патогенез ее нарушения. патогенез гидронефротической трансформации.

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Использование современных методов как при морфологических, так и при функциональных исследованиях позволило в определенной мере лучше представить процесс продвижения мочи по чашечкам, лоханке и мочеточнику. Введенное в практику визуальное наблюдение за уродинамикой с помощью аппаратов, снабженных электронно-оптическими преобразователями, дает ценные данные. Мы говорим «лучше», потому что не все является яспым и имеются противоречия не только в функциональном, но и в морфологическом плане. Говоря о патогенезе, приходится сделать определенное разграничение: патогенез нарушения уродина-мики и патогенез самой гидронефротической трансформации, так как последняя является следствием не только непосредственно обструкции, но и связанных с нею других нарушений. Другими словами, нет гидронефротической трансформации вне нарушения проходимости верхних мочевых путей, но изменения в почке объясняются совокупностью влияния стаза мочи, повышения давления, изменений крово- и лимфотока, механизмами рефлюксов. Обратимость наступивших нарушений во многом зависит от выраженности столь часто сопутствующей инфекции, которая вносит свои коррективы в развитие морфологического поражения как почки, так и стенок чашечек, лоханки и мочеточника.

Уродинамика верхних мочевых путей представляет сложный процесс, в котором отдельные компоненты дорожки, простирающейся от сосочков почки до мочевого пузыря, играют далеко не одинаковую роль. Наряду с участками, обеспечивающими актив-нос продвижение мочи, имеются другие, которые являются относительно пассивными. Однако, несмотря на значительное количество исследований, на новые технические возможности, пока еще нельзя говорить о полной расшифровке механизмов уродинамики.