Дистрофически-атрофические изменения
Книги - Гидронефротическая трансформация
Атрофии, фиброзу и коллагенизации подвергаются подоциты и мезангиальные клетки, которые также претерпевают значительную дистрофию. С элементами гломерулярного фильтра атрофируются и фибротизируются волокна и клетки париетального листка капсулы, а вместе с ними и пернгломерулярные ткани и в конечном итоге процессы заканчиваются фиброзом и гиалиновой трансформацией клубочков. Запустевание и фиброз клубочков посит более выраженный и быстрый характер и сопровождается гиперпластическими, инфильтративными изменениями при гидронефрозе, осложненном инфекцией. Вероятно, функция этих клубочков резко нарушена и оргапосохраняющие операции не дадут желательного положительного эффекта, хотя в этот период болезни встречаются большие гломерулы с высокими ферментативными реакциями в их гипертрофированных ультраструктурах. Однако, судя по клинической симптоматике нарастающей почечной недостаточности, компенсаторно-приспособительные реакции этого периода крайне малы и они не возмещают функции измененных тканей.
Таким образом, гидронефротическая трансформация завершается глубокими дистрофически-атрофическими изменениями паренхимы и склерозом, фиброзом и гиалинозом стромы, резко нарушающими функции органа.
Данные литературы и результаты собственных морфохимических, гистоэнзимологических и электронномикроскопических исследований позволяют сделать ряд выводов, подтвернадающих и обосновывающих современные представления относительно патофизиологии и патогенеза гидронефротической трансформации.
Четко определяется стадийность течения патологических процессов, лежащих в основе гидронефротической трансформации. В начальной стадии заболевания отмечаются обратимые изменения, с возможностью рекупирации почечной функции. При этом, наряду с дистрофическими и атрофическими процессами, распространяющимися на весь нефрон, по преобладающими на уровне канальцев, имеются изменения, относящиеся к компенсаторно-приспособительным. Особенностью этого периода является очаговость поражения.
| Next > |
|---|
