Клинико-анатомические сопоставления

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

В конечной фазе болезни сохраняются лишь островки функционирующей ткани почки, но и они, при неустраненной обтурации мочевыво-дящих путей и присоединившейся инфекции, подвергаются дистрофии, атрофируются и теряют всякую способность к включению их в компенсаторно-приспособительные реакции. Слабо развиваются компенсаторно-приспособительные процессы и в строме органа, кровеносной и лимфатической системах. Атрофируется не только мозговое вещество и интермедиарная зона канальцев, но и кора, представленная иногда тонким слоем паренхимы. Резко нарушаются тканевые полисахариды и мукополисахариды, белко-во-углеводные и липидо-белковые комплексы в эпителии канальцев и тубулярпых мембранах, основном веществе, мембранпых и волокнистых структурах иптерстиция, стенках мелких и мельчайших кровеносных и лимфатических сосудов. Прогрессирует и углубляется ферментопатпя всей клубочково-канальцевой системы. Атрофия эпителия достигает крайних степеней, касающихся не только субмикроскопических основ цитоплазмы, но и ядерных образований, выражаясь количественными сдвигами и качественными дистрофическими и деструктивными нарушениями.

При этом отмечается особая степень дегидратации, уплотнения клеточных и внеклеточных, тубулярных и сосудистых мембран, в которых нарушение белково-водно-электролитного обмена выражается декомпозицией, а иногда и денатурацией, граничащей с полной гибелью структур.

Дистрофически-атрофические изменения захватывают и клубочки. В них постепенно атрофируются эндотелиальные клетки, разрушаются части их цитомембран и специализированные органоиды. Они беднеют рибосомами, секвестрируются и исчезают; в других случаях они превращаются в бесформенные образования или нагроможденные клеточные «осколки», теряют всякую связь с базальной мембраной капилляров. Как правило, грубые изменения типа резкого утолщения и гиалиноза появляются в базальной мембране капилляров.