Вторая стадия болезни

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Эти процессы углубляются пиеловенозными и пиело-интерстициальными рефлексами, способствующими раздражению макрофагальных и фибробластических клеток и разрастанию соединительной ткани в ходе гидронефротической трансформации.

Второй период гидропефроза характеризуется нарастанием дистрофически-атрофпческих процессов в паренхиме и значительным огрубением, склерозировапием и начальным фиброзом в строме. Динамика их складывается таким образом, что дистрофические изменения захватывают все большие и большие участки ткапи, углубляются и принимают более распространенный характер. Просматривая серийные препараты, создается впечатление, что особенно страдает мозговое вещество. На этом фоне четко выступает компенсаторпо-приспособительпый феномен в виде большей выраженности гппертрофически-гиперпластических реакций в системе канальцев и клубочков. В строме почки также возникают компенсаторно-приспособительные преобразования в системе сосудов, которые удлиняются, претерпевают перикалибровку, увеличивается количество артерпо-венозпых анастомозов, появляются добавочные коммуникации, существенно изменяются стенки капиллярного, артериального и венозного русла. В этот период еще возможна компенсация функции, ослаблепных и разрушенных в течепие болезни тканей и органосохраняющие операции вполне обоснованы и показаны.

Правда, склеротический период болезни протекает быстрее, чем первый период предсклероза. В конце его в строме развертываются фибротизирующие процессы, гиалиновая трансформация и коллагенизация, которые завершаются в большинстве случаев необратимыми дистрофически-атрофическими изменениями в паренхиме, выключающими нефроны из их функции.

Во второй стадии болезни продолжается атрофия эпителия канальцев мозгового слоя, распространяясь на проксимальные и дистальные извитые канальцы юкстамедуллярной зоны и коры Атрофия эпителия носит характер пикноморфных превращений и нередко сопровождается дистрофическими процессами. Гидропическая и гиалиново-капельная дистрофия выявляется в эпителии проксимальных и дистальных извитых канальцев, осуществляющих наибольшую нагрузку особенно чувствительных к патологическим воздействиям при гидронефротической трансформации.