Явления дистрофии и деструкции

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Большой материал, касающийся вопросов соединения эидотелиальных клеток, освещен в специальной монографической литературе (В. В. Куприянов, 1969; В. И. Малюк, 1970; В. А. Шахламов, 1971). Большинство исследователей утверждают, что десмосомальная связь между эндотелиальными клетками в капиллярах млекопитающих существует в виде разнообразных зон и пятен облитерации. Изменения, возникающие в местах контакта эндотелиальных клеток сети капилляров при гидронефрозе, очевидно, сказываются на характере проницаемости. Явления дистрофии и деструкции продолжают нарастать в эндотелиальной клетке, иногда заканчиваясь ее некробиозом. Эти процессы выявляются дезинтеграцией субклеточных образований, фрагментацией и разрушением клетки.

Следует отметить, что эндотелий капилляров даже в условиях глубокой ишемии и нарушения метаболизма проявляет высокую резистентность. Так, при гидронефротической трансформации, несмотря на значительные нарушения крово и лимфообращения, изменения эндотелия развиваются медленно, очагово, асинхронно, захватывая те или иные отделы микроциркуляторного русла. В предсклеротический период гидронефроза дистрофически изменяется и базальная мембрана кровеносных капилляров, артериол, венул, особенно в сосудах мозгового слоя и юкстамедуллярной зоне. Эти изменения также носят очаговый, сегментарный характер; обычно участки повреждения базальной мембраны мелких сосудов соответствуют местам повреждения эндотелия и базальной мембране канальцев. В этот период болезни в ее основе накапливаются кислые мукополисахариды, главным образом гиалуроновая кислота, изменяющая проницаемость стенки микроциркуляторного русла и еще больше углубляющая набухание и отек в межуточной ткани в основном веществе почки.

Нами выявлено, что в течение заболевания страдает микроциркуляция на уровне артериол, вепул, мелких сосудов, обеспечивающих доставку и регуляцию кровотока. В этом отрезке сосудистой системы, кроме эндотелия, поражаются и другие структуры - гладкомыгаечные клетки, ретикулиновые, эластические и коллагеновые волокна, составляющие их стенки Так, в ранние стадии болезни изменяется внутренняя эластическая мембрана.