Выраженность, характер и протяженность изменений
Книги - Гидронефротическая трансформация
Выраженность, характер и протяженность этих изменений в строме зависит от ряда условий и причин, особенно от степени нарушений лохапочпо-мочеточникового сегмента, периода и длительности болезни, поражения одной пли обеих ночек, возраста больного, возможности проявления адаптационных реакций и моментов, осложняющих течение заболевания.
Имеют значение и особенности строения сосудистой системы вообще и микроциркуляторпого русла в частности, а главное - степень включения .сосудистых разветвлений в компенсаторно-приспособительные реакции. Согласно полученным данным (В. В. Серов, 1956; Г. В. Ковалевский, 1963; В. В. Куприянов, 1969; Trueta и др., 1947), в почках здоровых людей существует два функционально различпых круга кровообращения: кортикальный и юкстамедул-лярный. Кроме того, функционирует и дополнительное внутрп-капсульное артерио-венозное дренирующее русло, отводящее кровь в общую циркуляцию (В. В. Серов, 1956). Есть указания и о третьем, экстрагломерулярном пути, имеющим особое значение в компенсаторных преобразованиях почки при возникновении препятствий кровотоку в основных сосудах коры и мозгового вещества (В. И. Клипич, 1971).
В разные периоды гидронефроза, по мере развития компенсаторно-приспособительных реакций, в сосудистом русле включаются дополнительные дренирующие пути оттока крови и лимфы. Работами по экспериментальному гидронефрозу установлено раннее расстройство кровообращения, сдавление крупных вен расширенной лоханкой и нарушение оттока венозной крови (В.
И. Брауде, 1957; Е. В. Дианова, 1966). Постепенное развитие вено-артериальной реакции сопровождается изменением гемодинамики в артериальном русле, вовлекая таким образом в процесс сосудистую систему в целом, особенно терминальные отделы - артериолы, венулы, широкую сеть капилляров.
| < Prev | Next > |
|---|
