Электронно-микроскопическое изучение
Книги - Гидронефротическая трансформация

Процессы адаптации и компенсации существуют вместе и наряду с дистрофией, которая на известных этапах развития патологии представляет собой стадию истощения компенсаторно-приспособительных механизмов (А. И. Струков, 1971).
Электронно-микроскопическое изучение ультраструктурной организации клубочков в первый период гидронефроза подтвердило мысль о том, что изменяются все элементы клубочка, особенно гломсрулярный фильтр: эндотелий, базальная мембрана и подоциты. Наблюдения показали, что больше поражаются эндотелий капилляров и подоциты и меньше - базальная мембрана. Возможно этим и объясняется то обстоятельство, что в предсклеротический период гидронефротической трансформации канальцевая недостаточность превалирует над клубочковой. Однако изменения в базальной мембране наступают, в большей степени обусловливая протеннурию и углубляя дистрофические процессы в других элементах клубочка. Чаще эндотелий капилляров набухает, реже претерпевает гиалиново-капельную и гидропическую дистрофию, а в ряде случаев никноз и некробиоз. Иногда эндотелиальная клетка значительно увеличивается в размерах, порой закрывая просвет капилляра. Фенестрированная ее часть также набухает, в ней более четко определяются поры.

Митохондрии набухают, вакуолизируются, кристы их дезинтегрируют и разрушаются. Повреждается эндоплазматический ретикулум и комплекс Гольджи. Дистрофия сопровождается нарушением процессов пиноцитоза, уменьшением свободных рибосом и полисом, снижением активности ферментов. Десмосомы затрагиваются только в случае гибели клетки, и эти процессы сочетаются с некробиотическими изменениями ядра.
Все это свидетельствует о нарушении обменной, пластической и энергетической функции эндотелия, остро реагирующего па патологические влияния при гидронефрозе, вероятно, отражающиеся в процессах фильтрации.
| < Prev | Next > |
|---|
