Сосудисто-тканевые отношения
Книги - Гидронефротическая трансформация
Представляют интерес сосудисто-тканевые отношения, то есть контакты между капиллярной системой и канальцами. Оказалось, что во внешнем и внутреннем слое мозгового вещества имеется два типа капилляров - эндотелий одних имеет поры, а других их не имеет (Thoenes, 1961; Rhodin, 1962).
При больших растяжениях интерстициального пространства возникают контакты между стенками канальца и капиллярами, имеющими поры. При этом повышение осмотического градиента в мозговом слое влияет и па внутрипочечпый кровоток. Следует также подчеркнуть важное значение в осуществлении почечного кровотока и мышечных волокон, расположенных в иптерстицип преимущественно корково-мозгового слоя, помогающих движению мочи по направлению к сосочку и чашечке и облегчающих транспорт лимфатическими и венозными сосудами межтканевой жидкости (А. Я. Пытель, 1959).
В течение гидронефротической трансформации ультраструктурные изменения в собирательных трубках наступают рано, являясь следствием, очевидно, не только повышенного гидростатического давления мочи в верхних мочевых путях, расширенной лоханке, форпикальных отделах, значительной мере расстройств крово- и лимфообращения в сосудах мозгового слоя, способствующих гипоксии, отеку, дистрофии и атрофии.
В меньшей степени по сравнению с системой канальцев поражаются и клубочки. Они, подобно канальцам, также асинхронно вовлекаются в процесс. Очаговость повреждения выражается и в том, что в этот период болезни изменяются не все клубочки, а только часть из них, и преобразования в самих клубочках тоже носят нередко сегментарный, очаговый характер. Наибольшие структурные превращения претерпевают клубочки коры, а затем и юкстамедуллярной зоны. Эти изменения прежде всего обусловлены гемодинамическими расстройствами. Они заключаются в дилятации, а затем констрикции петель капилляров, о чем свидетельствуют экспериментальные исследования.
| < Prev | Next > |
|---|
