Межклеточный цемент

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

В течение гидронефроза страдает и функция дистального канальца. Клетки дистального отдела нефрона, главным образом дистальных извитых канальцев, обладают сложной и специализированной структурой, отражающей их не менее сложную мочеобразовательную функцию. С физиологической точки зрения дистальные канальцы играют большую роль в транспортировке таких веществ, как вода и натрий. При этом доминирующая роль в осуществлении обмена между кровью и образующейся мочой принадлежит факультативной реабсорбции воды и натрия, направленной на регуляцию водно-солевого обмена и поддержание физико-химических констант организма (Б. Д. Кравчинский, 1963; А. Г. Гинецинский, 1964).

Мы выявили изменения ультраструктур стенки дистального канальца, а также накопление, перераспределение гиалуроповой кислоты в межклеточном цементе, эпителии, мембранах и основном веществе пирамид.

Субстратом, на который воздействуют гиалуронидаза, фермент, продуцируемый эпителием дистальных канальцев и собирательных трубок, является гиалуроновая кислота. Доказано, что действие АДГ опосредовано через систему гиалуроновая кислота гиалуронидаза и, следовательно, нарушения в этой системе и связанных с ней структурах приводят в какой-то степени и к изменению сложных мочеобразовательных функций.

Морфологическим выражением, указывающим на снижение транспортной, реабсорбциопной и концентрационной функции дистального отдела нефрона, является крайне малое содержание пузырьков (пиноцитоза, секреции и транспорта), связанных с цитомембранами, а также гранул, микротелец и вакуолярных компонентов, рассеянных в цитоплазме.

Межклеточный цемент, в состав которого входят подверженные действию гиалуронидазы кислые мукополисахариды, значительно нарушается, что отражается на размере факультативной реабсорбции воды, определяющейся степенью проницаемости межклеточного цемента. Характер патологических процессов в дистальных канальцах связан и с анатомо-физиологическими особенностями крово- и лимфообращения в этой области и возможностью быстрого нарушения гомо- и лимфодинамики при гидронефрозе.