Нарушение белково-водно-электролитного обмена

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

На поверхности проксимальных канальцев осуществляется возвращение в ток крови воды, электролитов, органических веществ, экскреция балластных компонентов обмена и тем самым обеспечивается кислотно-щелочное равновесие организма. Кроме транспортной функции, микроворсинчатая зона обеспечивает деятельность мощного мембранного фильтра, в несколько раз усиливающего абсорбционную способность клеток канальцев. В этой обширной зоне и в областях, располагающихся ближе к ней, нитрохимически обнаружена высокая напряженность метаболизма и заметная концентрация субстратов и активных ферментативных систем.

Реабсорбция воды, вероятно, связана с функцией внутриклеточных мембран. Доказательством этого является образование на их месте пузырьков и цистерн, представляющих собой путь резорбциопной жидкости от апикального отдела клетки до ее базальной мембраны.

Прямым свидетельством вредного влияния гипоксии, возникающей при гидронефрозе, является изменение митохондрий; они набухают, наружные мембраны отодвигаются от внутренних, кристы укорачиваются, теряют правильную ориентацию, дистро-фируются и иногда распадаются. Иногда определяется накопление в митохондриях гранул и включений, очевидно, белковой природы, встречается и вакуолизация с явлениями дезинтеграции мембран и матрикса. Повреждаются и другие органоиды, особенно эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи.

Нарушение белково-водно-электролитного обмена характеризуется расширением эндоплазматического ретикулума и образованием цистерн, а также дистрофическими изменениями цнтомембран этой сети с фрагментацией и ее частичным распадом. Как правило, аналогичные процессы наблюдаются и в комплексе Гольджи. По мере углубления дистрофии в цитоплазме клетки уменьшается число свободных рибосом и полисом, что указывает на снижение в ней обменных синтетических и энергетических процессов, вместе с тем в ней увеличивается содержание цитосом, лиэосом, аутофагосом, цитосегресом, свидетельствующих, как считают некоторые авторы, о скоплении в клетке продуктов метаболизма и интенсификации «уборки» продуктов, подлежащих выделению (Ericsson и др., 1965; Штраус, 1971).