Расстройства крово- и лимфообращения
Книги - Гидронефротическая трансформация
Проксимальные и дистальные канальцы, будучи сложными по своему устройству и напряжению функции, претерпевают в этот период не только дистрофические, но и деструктивные изменения. Чрезвычайно выраженным процессом на этом отрезке канальпе-еой системы является зернистая и гидропическая дистрофия, способности процессов транспорта, регкбсорбции и экскреции веществ, происходящих на уровне этих мембран.
При значительной дистрофии и разрушении клетки микроворсинки слущиваются в просвет канальцев, как бы «оголяя» нижележащие части цитоплазмы и тем нарушая трансцеллюлярный перенос веществ. Вместе с этим повреждаются и соединительные комплексы между соседними клетками, которые обычно располагаются в апикальных зонах. Клетки раздвигаются, увеличивая между ними пространство, в котором появляются аморфные, гранулярные или электронноплотныо осмиофильные массы, нарушающие внеклеточное движение жидкости и растворенных в ней веществ в поперечном сечении нефрона.
Расстройства крово- и лимфообращения, нарушение пассажа мочи по канальцам, усиление ее гидростатического давления все больше изменяют сосудисто-тканевую проницаемость, способствуют накоплению жидкости, содержащей белки, белково-углеводные комплексы, ферменты и другие вещества в расширенных экстра-целлюлярных, базальных и межклеточных пространствах и просвете канальцев.
Клинико-морфологические сопоставления у этой группы больных указывают прежде всего на нарушение функции мембран канальцев. В норме на их поверхности совершается работа, связанная с накоплением веществ, находящихся в окружающей среде в малых количествах, и выделение в окружающую среду веществ, которые присутствуют в ней в высоких концентрациях. Плазматическая мембрана при небольших энергозатратах слулшт надежным барьером для диффузии, ограничивает движение молекул и ионов в клетку и из нее.
| < Prev | Next > |
|---|
