Электронно-микроскопическое изучение
Книги -
Гидронефротическая трансформация
Обращает на себя внимание патологическая атрофия эпителия канальцев мозгового вещества, которая сочетается с дистрофическими изменениями в них.
Основываясь на данных литературы по экспериментальному гидронефрозу и собственных материалах, можно утверждать, что действительно ведущим процессом в этих отрезках канальцев является значительная атрофия эпителия. Она выражается прежде всего резким уменьшением объема эпителиальной клетки, главным образом массы цитоплазмы, ее уплотнением, в которой не всегда четко контурируется уменьшенное в размерах никнотизированное, гиперхромное ядро. Сама цитоплазма представляется конденсированной и под микроскопом выглядит розоватой, гомогенной массой, узким ободком окружающей небольшое ядро. Создается впечатление, что клетка теряет воду, дегидратируется, плотнеет, сморщивается и уменьшается в размерах в 2-3 раза. В других случаях процесс атрофии развивается на фоне набухания клетки, деструкции с элементами гидропической дистрофии и некробиоза.
Выраженность атрофии различна: в первый период гидронефроза она носит умеренный характер. Просветы расширенных и поврежденных канальцев нередко переполнены белковой розоватого цвета жидкостью, содержащей слащенные распадающиеся эпителиальные клетки или их фрагменты. Все эти изменения отражаются на функции канальцевой части нефрона, главным образом реабсорбции веществ.
Электронно-микроскопическое изучение ткани почки позволяет утверждать, что ультраструктура канальцев значительно изменяется. Субмикроскопические изменения, выявленные при этом, показывают, что затрагивается прежде всего тонкая организация эпителиальных клеток канальцев, повреждаются их интрацеллюлярные и базальные мембраны. Под электронным микроскопом определяются выраженные повреждения в соответствующих отделах канальцев, при этом в процесс вовлекаются не все нефроны одновременно, а только их часть.
