Гидронефротическая трансформация

Книги - Гидронефротическая трансформация

User Rating: / 0
PoorBest 

Гистологическое изучение препаратов показало, что в течении гидронефротической трансформации развиваются дистрофически-атрофические процессы; последние носят главным образом компенсаторно-приспособительный характер. В случаях присоединения инфекции возникает воспаление, которое резко усугубляет болезнь, вызывая грубые морфологические изменения. Возникающие структурные изменения зависят от многих моментов. Главными среди них являются степень окклюзии мочеточника, период болезни, возраст больного, одно- или двусторонность поражения, состояние контралатеральной почки при одностороннем гидронефрозе, компенсаторные возможности здоровой почки, объем адаптации и компенсации гидронефротической почки, характер и выраженность присоединившегося воспаления.

В начальный досклеротический период гидронефроза дистрофические изменения обычно преобладают над компенсаторно-приспособительными, которые более интенсивно выявляются в измененной почке лишь к концу первого, а сильнее всего - в па-чале второго периода болезни. По данным экспериментальных и клинических исследований гидронефроза, к концу склеротического периода компенсаторные механизмы достигают своего максимума в контралатеральной почке (Н. А. Симонян, 1965; В. А. Василенко, 1967; В. И. Клипич, 1971).

Это обстоятельство позволило клиницистам-урологам при одностороннем гидронефрозе нефрэктомию при соответствующих показаниях считать методом выбора только в соответствующий период болезни, то есть тогда, когда коптрлатеральпая почка в состояния осуществлять гомеостаз, компенсируя функцию удаленной почки.

Гидронефротическая трансформация выражается изменением паренхимы почки - эпителия канальцев, базальных мембран и стромы, главным образом микроциркуляторпого русла, стенки капилляров, мелких кровеносных и лимфатических сосудов, оплетающих канальцы. Это подтверждается и электронной микроскопией.